感染病毒后,经历过几天或几周的艰难终于阳康了,但有些人仍然感觉不舒服,容易疲劳、头痛、咳嗽、肌肉疼痛、睡眠不佳等。这些症状有的几周就好转,有的却能持续几个月甚至更久。
长新冠有很多名称,是指病毒感染后发生的一组症状。这些是慢性症状,可持续数天、数周、数月。
本文简述什么是长新冠的病毒后综合症;长新冠的主要体征和症状;细胞危险反应与长新冠之间的联系;长新冠的诊断和常规干预治疗方案;功能医学实验室测试;分享对长新冠的主要自然支持策略,包括一些关键的补充剂。
长新冠/病毒后综合征
长新冠是病毒感染后可能发生的一种健康状况或一组症状。症状可能会持续数天、数周、数月,甚至数年。根据MedRXiv上发表的2021年研究,大约27% 的COVID-19患者最终患有长新冠。JAMA Network Open 上的另一项研究发现,即使在初次感染9个月后,超过30% 的COVID-19患者也会有长新冠的症状。根据加拿大公共卫生署的数据,高达80%的患者在康复后4至12周出现持续的慢性症状,60%的患者出现12周或更长时间的慢性症状,约10%的患者因这些症状而无法重返工作岗位。
长新冠症状的触发因素可能是病毒本身。虽然长新冠的症状通常与慢性疲劳综合征(CFS)相似,但有一个主要区别。CFS 通常无缘无故地开始,似乎不知从何而来,而长新冠在感染后开始。
细胞因子风暴和长新冠
长新冠可能是细胞因子风暴的遗留效应。细胞因子的名字来自希腊语cyto(细胞)和kinos(运动),是身体细胞可能在不同区域释放的小蛋白质。例如,免疫系统的细胞可能会释放它们作为对抗感染的反应,并引发炎症以保护身体。当身体对感染的反应超过一定强度时,就会出现问题。
2021 年发表在《自然》杂志上的一篇综述,发现细胞因子风暴在 COVID-19 中起着重要作用。当COVID-19病毒进入肺部时,它会触发免疫反应,促使免疫细胞对抗病毒并产生局部炎症。在一些患者中,身体释放过量或不受控制的细胞因子,这会导致过度炎症,并可能导致严重的并发症甚至死亡。
这种过度炎症和随之而来的损伤被称为细胞因子风暴。经历细胞因子风暴和随之而来的病毒严重症状会导致病毒后感染。但在 COVID-19 中,长新冠症状甚至可能发生在症状非常轻微的患者中。
根据2018年发表在《儿科前沿》上的一篇综述,如果病毒使免疫系统超负荷并且无法清除,可能会导致病毒后症状。根据2015年发表在《神经再生研究》上的一项研究,病毒感染可能会导致神经炎症,这可能是长新冠病毒后综合征的一些症状的原因。
长新冠病毒后综合症背后的另一个原因可能是病毒没有完全清除的结果,这也许可以解释为什么有些人即使在轻度感染后也会患长新冠的问题。
长新冠的主要体征和症状
长新冠的体征和症状因人而异。可能只有一两个症状,但也可能有好多个症状。症状可能从轻微到严重不等。这些症状有可能影响工作、社交生活和日常活动。长新冠最常见的症状之一是疲劳。
长新冠的体征和症状可能包括:
· 疲劳
· 睡眠问题
· 混乱
· 脑雾
· 注意力不集中
· 记忆减退
· 头痛或偏头痛
· 头晕
· 肌肉疼痛
· 关节僵硬或关节疼痛
· 呼吸急促
· 持续咳嗽
· 胸痛
· 喉咙痛
· 鼻塞
· 嗅觉丧失或味觉丧失
· 淋巴结肿大
· 荷尔蒙问题
· 月经周期的变化
· 消化问题
· 全身疼痛和不适
由于长新冠会影响大脑,因此可能会导致情绪失衡、抑郁或焦虑。许多患者在病毒感染期间会经历压力或创伤,特别是如果涉及严重症状或住院治疗。处理持续的病毒后健康问题也可能在情感上造成负担和压力。因此,长新冠患者可能会经历焦虑、抑郁和创伤后压力。
细胞危险反应和病毒后综合征
细胞危险反应(CDR)是功能医学界新发现但越来越多地被关注的话题。2013年发表在《线粒体》上的一篇综述将CDR描述为一种关键的代谢反应,是身体先天防御系统的一部分。CDR 本质上可以保护单个细胞免受细胞威胁、危险和伤害。这种威胁可以是物理的、生物的或化学的,但如果威胁到细胞确保体内平衡的自然能力,就会触发CDR。
线粒体的目标是细胞稳态,并为细胞平衡提供足够的能量。如果由于任何问题导致这种能量显着下降,线粒体会将这种能量下降视为对体内平衡和健康的威胁,线粒体将减少能量产生和最佳细胞代谢,而专注于细胞防御。
这是细胞生理学的重大转变。CDR可能在CFS、代谢性疾病、甲状腺功能减退和神经系统疾病中发挥作用。它也可能在长新冠病毒后综合征中发挥作用。2021年发表在《慢性病与转化医学》上的一篇综述发现,CDR可能破坏线粒体在长新冠中发挥作用。
哪些人最容易患长新冠
关于长新冠的可能危险因素有多种理论。根据目前的研究,最常见的风险因素可能包括:
· 肥胖
· 胰岛素抵抗
· 肠道微生物组失衡
· 高血压
· 自身免疫性疾病
· 免疫系统减弱
· 心血管疾病
· 慢性阻塞性肺病或肺部问题
· 其他现有和潜在感染
· 其他慢性健康问题
· 吸烟和酗酒
长新冠的诊断和常规治疗
长新冠的诊断可能有一定难度。通过详细的健康史、最近的疾病和症状,通常必须排除症状的其他一些潜在原因。这可能涉及一些血液和/或尿液检查,检测贫血、糖尿病、甲状腺功能减退、自身免疫或其他健康问题。当排除其他健康状况并且这些症状是在从病毒感染恢复后开始的时,基本就可以诊断为长新冠。
传统的医疗从业者和医院经常不堪重负,特别是随着长新冠患者数量的增加,没有足够的时间处理长新冠病毒后综合症。
功能医学从业者在处理免疫失衡、慢性炎症、慢性感染和慢性健康问题方面经验丰富,包括 CFS、纤维肌痛、慢性莱姆病、肥大细胞活化综合征和自身免疫性疾病。
功能医学采用各种检测,以查看炎症、免疫健康、感染和营养缺乏的功能健康标志物,这些标志物可以帮助诊断和治疗。
功能医学实验室检测
当涉及到长新冠病毒后综合征时,最重要的事情之一是实验室检测。在功能医学检测帮助下,能够研究一些潜在的不平衡和健康问题,并查看免疫功能障碍、血液粘度、氧化应激和营养缺乏等标志物。这些检测通常包括:
免疫功能评估
白细胞计数
NLR
Hs-CRP
血液粘度
红细胞比容
纤维蛋白原
红沉降率
血小板
氧化应激
血清铁蛋白
乳酸甘油酯
同型半胱氨酸
RDW
营养评估
維生素D检测
营养与毒性元素检测
维生素分析
自然支持策略
抗炎饮食
减轻压力并优先考虑良好的睡眠习惯
每日阳光和自然时间
间歇性禁食
定期运动
推荐使用的主要补充剂
維生素D
发表在《病毒学杂志》上的一项2021年研究,维生素D缺乏症可能在病毒后综合征中发挥作用。 为了提高维生素D水平,建议多晒太阳,吃富含维生素D的食物。
维生素D3与维生素K2配对有助于改善钙的吸收和控制炎症。建议服用至少含有3000-5000 IU维生素D3和至少90微克维生素K2的维生素D3补充剂。
N-乙酰半胱氨酸
N-乙酰半胱氨酸(NAC)通常用于肺部、呼吸和免疫健康.根据1997年的一项研究,NAC可能有助于支持免疫力和对抗病毒感染。
发表在《抗氧化剂》上的一项2021年研究发现,NAC和甘氨酸的组合可能有助于减少COVID-19中的氧化应激和并发症。如果出现长新冠病毒后综合症的症状,可能会从补充NAC中受益。
锌
锌对健康的免疫功能至关重要。2020年发表在《国际传染病杂志》上的一篇综述发现,缺锌会增加病毒感染(包括COVID-19)不良结果的风险。
建议多吃富含锌的食物,如肉类、家禽、贝类、鸡蛋、乳制品、种子、坚果、豆类、红薯、藜麦和绿叶蔬菜。
建议使用锌补充剂以获得最佳锌水平。
槲皮素
根据2016年发表在Nutrients上的一篇综述,槲皮素可能有助于减少炎症和改善免疫健康。建议多吃富含槲皮素的食物,并每天服用槲皮素补充剂。
硒
硒是一种强大的矿物质,具有抗氧化、免疫等功效,对精神、心脏和其他健康有益。2008年发表在《分子营养与食品研究》上的一篇综述发现,硒可能支持免疫反应。
食用葵花籽、腰果、蘑菇、菠菜、海鲜、肉类和鸡蛋也可以提高硒水平.也可以直接服用硒补充剂。
镁
镁对睡眠、运动表现、肌肉健康、血糖水平、心理健康等方面至关重要。根据2012年发表在“医学科学研究杂志”上的一项研究,镁也可能有助于减少炎症。
大多数人都缺乏镁,仅通过食物来满足需求是很困难的。建议每天补充镁。
B族维生素
B族维生素对能量、大脑和精神以及健康的其他领域至关重要。根据2020年发表在《营养素》上的一篇综述,B族维生素可能支持免疫调节。发表在《营养评论》上的 2022年综述发现,维生素B12缺乏可能在病毒感染中发挥作用。
建议吃富含B族维生素的食物,包括深色绿叶蔬菜、草饲牛肉、牧场饲养的鸡蛋、坚果和种子。此外,建议每天使用B12维生素和B族维生素复合物。
白藜芦醇
白藜芦醇是一种强大的抗氧化剂,存在于葡萄、浆果和红酒中。它极大地补充了槲皮素的功效。根据2019年发表在《营养素》上的一篇综述,白藜芦醇可能有助于改善免疫反应。建议吃富含白藜芦醇的食物,并坚持每天服用白藜芦醇补充剂。
辅酶Q10
辅酶Q10是一种强大的抗氧化剂,身体会自然产生,但也可以通过补充来提高辅酶Q10的水平。随着年龄的增长或遇到病原体、压力和毒素,会削弱身体产生辅酶Q10的能力。根据发表在《抗氧化剂(巴塞尔)》上的2021年综述,辅酶Q10可能支持免疫功能。
所有细胞能量的产生都依赖于辅酶Q10的产生。随着年龄的增长,这种关键抗氧化剂的产量下降。辅酶Q10含量低的常见迹象包括皮肤皱纹、能量水平低下、心血管问题和视力问题。
患有长新冠的人改变了细胞代谢并降低了辅酶Q10水平,这是他们遭受疲劳和脑雾的主要原因之一。 每天补充200-600毫克的可吸收形式的辅酶Q10可以在能量和精神清晰度等方面产生巨大影响。
生物排毒益生菌
生物排毒益生菌改善免疫防御,微生物组支持和营养恢复。建议补充以帮助清除毒素并将更多营养物质带入细胞。
神经保护生物类黄酮
独特的全天然配方设计,帮助身体减少氧化应激,对抗炎症,激活肥大细胞,防止神经元收到损伤,提高记忆,缓解脑雾。
细胞能量线粒体支持
细胞能量支持包旨在提供丰富的关键营养素,有助于稳定细胞并重振细胞能量产生。
综合免疫支持
专门为关键免疫调节营养素和化合物的最佳剂量而设计的。这些关键营养素和化合物的协同作用可增强免疫功能并改善炎症过程。
这些成分支持身体的天然免疫机制,有助于保持身体健康。
长新冠指一组慢性症状,尽管从最初的感染中恢复过来,但在病毒感染后可能会持续数天、数周、数月,在某些情况下甚至数年。如果出现长新冠病毒后综合症的症状,建议遵循功能医学自然支持策略,通过营养、生活方式和补充剂来恢复您的健康。
如果您正在遭受长新冠症状的痛苦,请咨询您身边的功能医学从业人员,他们将给您制定更科学、个性化的方案;
如果您是功能医学从业者,需要更多的长新冠方面的信息和资料,请咨询我们的医学顾问,他们会给您提供协助。
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