多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢失衡所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，患者的卵巢可能增大，外缘有小囊肿(多囊卵巢)。PCOS是当今影响女性最常见的内分泌失调疾病之一。大约十分之一的育龄女性患有PCOS。这是无排卵性不孕症最常见的原因。

1935年Stein和Leventha首次报告此病，后被定名为Stein-Leventhal综合征（S-L征）。由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征，1960年改称为多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS影响多达15-20%的育龄女性。据统计，美国至少有500万女性患有PCOS，目前尚未得到中国的统计数据。PCOS对内分泌、代谢和心血管健康有不利影响。

PCOS得名于卵巢的典型变化。多囊卵巢增大，包含许多未成熟的卵泡。这些卵泡的发育在完全发育之前就停止了。黄体生成素高峰不会出现，也不会排卵。

除了多囊卵巢，PCOS的主要特征是雄激素过多和排卵功能障碍。PCOS的其他主要特征是胰岛素抵抗和促性腺激素失衡。过量的胰岛素(高胰岛素血症)是导致卵巢雄激素分泌过多的关键因素。

促性腺激素分泌失调在PCOS妇女中很常见。脑垂体分泌两种主要的促性腺激素，黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。对于PCOS，LH升高，而FSH不变或降低。结果是卵巢分泌高水平的雄激素。

PCOS是一种异质性疾病，因为不是所有的女性都会表现出与该疾病相关的所有症状。不同女性的PCOS症状会有很大不同。例如，并不是所有的女性都会像“PCOS”这个名字所暗示的那样在卵巢中出现囊肿。

PCOS的症状可能包括不孕、月经不调或闭经、高雄性激素血症和低性欲。患有PCOS的女性可能会体重增加、减肥困难、痤疮、胰岛素抵抗、疲劳和情绪变化。抑郁、焦虑、双相情感障碍和暴食症在患有PCOS的女性中更为常见。

当然，男性模式的毛发过度生长(多毛症)和男性模式的秃顶或头发稀疏是PCOS的常见症状。当毛囊暴露于血液和/或毛囊本身中高水平的雄性激素时，就会引起多毛症。

大约50-70%的PCOS女性有胰岛素抵抗。肥胖和血脂异常通常伴随着PCOS，增加了糖尿病或者心血管疾病的风险。

慢性炎症和氧化应激是PCOS发展的主要因素。患有PCOS的女性通常有害的晚期糖基化终产物(AGEs)水平升高。

许多PCOS的女性同时患有子宫内膜异位症。这些情况有重叠的症状，但两者之间有明显的区别。子宫内膜异位症受激素影响，但不像PCOS那样是激素性疾病。

子宫内膜异位症是一种构成子宫内膜的组织遍布盆腔的疾病。这种组织可以在卵巢、韧带、膀胱、肠道和腹膜上找到。这种组织会引起慢性炎症反应，导致极度疼痛和疤痕。

子宫内膜异位症和PCOS都会导致痛苦的月经不调、皮肤问题、异常毛发生长、慢性骨盆疼痛和不孕症等，在这两种疾病中都很常见。

虽然没有明确的原因，但有许多因素可能导致PCOS。这些因素包括炎症、激素失衡、胰岛素抵抗、PCOS家族史(某些基因可能与PCOS相关)、代谢综合征以及1型和2型糖尿病与PCOS相关。

这些与PCOS有关的因素必须加以解决以改善PCOS。让我们更仔细地看看其中的几个。

慢性炎症

慢性炎症是导致PCOS的重要原因。当人体的免疫系统对外来物质做出反应以保护身体免受感知到的威胁时，就会发生炎症。患有PCOS的女性血液检测会发现有较高水平的炎症标记物。

慢性炎症是反复暴露于各种因素和不良影响时发生的低度系统性炎症，炎症介质在全身各处产生，并能击垮免疫系统。

持续的炎症刺激导致更多的白细胞聚集、炎症增加和细胞变化。白细胞最终会攻击内脏或其他组织和细胞。这种炎症反应会一直持续到引起炎症的因素被解决。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是PCOS的主要原因之一。胰岛素是一种调节新陈代谢的强大的激素。它在胰腺中产生，并帮助细胞利用糖作为能量。有了胰岛素抵抗，细胞就会对胰岛素的作用产生抵抗，身体产生更多的胰岛素，使得血糖升高。过量的胰岛素会增加雄激素的分泌，导致排卵困难。

高胰岛素水平对身体非常有害。胰岛素过量和高血糖导致激素失衡。这与体重增加、排卵不足、不孕、糖尿病、心血管疾病和癌症有关。

血糖失衡会给身体带来压力，并导致肾上腺素和皮质醇的释放。皮质醇和孕酮是由孕烯醇酮激素产生的。当身体需要皮质醇时，孕酮的产生就被牺牲了。这导致雌激素水平更高。皮质醇增多与PCOS有关。

晚期糖基化终产物(AGEs)

患有PCOS的女性还具有高水平的晚期糖基化终产物(AGEs)或糖毒素。AGEs是脂质和蛋白质糖基化后形成的高活性分子，是在体内形成的化合物，AGEs也存在于食物中，进食含有AGEs的食物，会把他们带到体内。

晚期糖基化终产物促进PCOS的发展和发生。AGEs引起炎症和氧化应激，损害全身组织。它们与衰老以及糖尿病、动脉粥样硬化、女性生育能力和癌症的发展有关。

PCOS的并发症

PCOS有许多潜在的并发症。其中包括:

· 不孕症

· 妊娠糖尿病或妊娠高血压

· 流产或早产

· 非酒精性脂肪性肝：一种由肝脏脂肪积聚引起的严重肝脏炎症

· 代谢综合征：包括高血压、高血糖和异常胆固醇或甘油三酯水平异常在内的一系列疾病，会显著增加患心血管疾病的风险。

· 2型糖尿病或糖尿病前期

· 睡眠呼吸暂停

· 抑郁、焦虑和饮食失调

· 异常子宫出血

· 子宫内膜癌

PCOS的常规治疗有几种选择。为了调节女性的月经周期，医生可能会推荐口服避孕药或孕激素疗法来调节激素和月经。

医生经常推荐药物来帮助患有PCOS的女性排卵，如氯米芬或来曲唑(一种乳腺癌治疗药物)。二甲双胍通常用于降低胰岛素水平。也可以使用促性腺激素的注射药物。

对于毛发过度生长，医生会建议服用避孕药或螺内酯，这是一种阻止雄激素对皮肤影响的药物。螺内酯会导致出生缺陷。一种名为依氟鸟氨酸的乳膏也可以用来减少过度的毛发生长。

这些常规方法可能效果不佳，并且具有副作用，例如节育后综合征。幸运的是，功能医学等许多自然疗法可有效干预PCOS，而没有难以接受的副作用。

有许多自然疗法来改善激素健康。吃营养丰富的消炎饮食对于减少炎症、提高胰岛素敏感性和平衡血糖至关重要。

其他的方法还有减重，平衡荷尔蒙，避免内分泌干扰物，降低高皮质醇水平，补充N-乙酰半胱氨酸，ω-3脂肪酸，维生素D和肌醇。这些补充剂都被用于预防、缓解、治疗或治愈PCOS，它们已被证明可以改善血糖、解毒和整体激素健康。

由于炎症是PCOS的一个主要因素，食用抗炎饮食至关重要。去除引起炎症的食物，用消炎的食物代替，有助于减少炎症，平衡激素。

抗炎疗愈饮食还可以改善胰岛素敏感性，平衡血糖水平，减少身体的毒性负荷，提供必要的营养，并支持健康的血液pH值水平。

抗炎疗愈饮食包括的食物

应该吃具有消炎、疗愈的食物是完整的、未加工的食物。吃有机食品很重要，因为杀虫剂会影响雌激素和其他激素的平衡。

包括各种中低碳水化合物的水果和蔬菜是抗炎饮食的重要组成部分。低血糖水果包括浆果、青苹果、柠檬和酸橙。

十字花科蔬菜，如西兰花、花椰菜、卷心菜、羽衣甘蓝、白菜和抱子甘蓝含有高水平的植物雌激素。这些蔬菜含有的成分能竞争性占据雌激素受体位点，以防止雌激素对细胞产生影响。

选择草饲、牧场饲养、野生捕获的肉类和鱼类。野生深海鲑鱼、草饲牛肉和乳制品中提取的ω-3脂肪酸和共轭亚油酸(CLA)对健康有许多益处。

每餐都吃健康的脂肪，健康脂肪是身体对抗炎症的有效措施。

草药是疗愈饮食的有力补充。

要避免的食物

应该从饮食中剔除导致炎症和氧化应激的食物。西式快餐大多属于这种食物。SAD饮食中的许多食物含有高水平的AGEs，如上所述，患有PCOS的女性通常具有较高水平的AGEs。

精制糖和碳水化合物也是炎症性食物，任何容易代谢成糖的食物(高血糖食物)都会加速炎症，并在组织中产生额外的酸度。

避免传统的乳制品和麸质。麸质和A1酪蛋白(一种在传统乳制品中发现的蛋白质)刺激炎性细胞因子的释放，并影响免疫功能。

避免快速饲养的动物和鱼的肉和奶制品。这些食物可能含有激素、类固醇、杀虫剂、转基因生物和抗生素等内分泌干扰物。

加工食品含有有毒添加剂和防腐剂。加工过的植物油如菜籽油、葡萄籽油和红花，会促进炎症，也应该消除。对PCOS来说，避免食用这些食物，代之以消炎食物是一个关键策略。

肥胖，尤其是腹部肥胖，会导致PCOS发生并恶化，35%到80%的PCOS女性超重。

修复肠漏，提高胰岛素敏感性，平衡肠道微生物群是减肥的重要第一步。

遵循上述抗炎、疗愈饮食是减轻多余体重、减少炎症和平衡导致体重增加的荷尔蒙的有力方法。还可以尝试间歇禁食，帮助燃烧多余的脂肪和修复肠漏。

运动，尤其是高强度间歇训练(HIIT)，对于保持健康的体重和改善肌肉张力非常重要。在短时间内连续进行的高强度全身锻炼锻炼，在两组锻炼之间几乎不休息。HIIT在接下来的36小时内可增加脂肪燃烧和抗衰老荷尔蒙。

胰岛素抵抗与PCOS密切相关。提高胰岛素敏感性和平衡血糖水平是预防和改善PCOS的关键。

食用高血糖食物，如精制糖和碳水化合物，会导致血糖迅速升高。当血糖升高时，胰岛素从胰腺中释放出来，将血液中的糖转移到细胞中。胰岛素的激增导致血糖迅速下降，皮质醇上升。

胰岛素和皮质醇的巨大波动通过产生炎性细胞因子引起炎症。炎症细胞因子可以干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗增加和血糖升高。

我们可以采取许多措施来改善胰岛素抵抗和平衡血糖水平。如上所述，食用抗炎疗愈饮食是关键。其他措施包括优化睡眠，提高维生素D水平，纠正甲状腺问题，并尽量减少压力。

PCOS促进了高雌激素状态。排卵不足导致雌激素水平持续偏高，孕酮不足。持续的雌激素暴露和孕酮的缺乏可导致子宫内膜过度增厚。这会导致大量和/或不规则出血。随着时间的推移，这可能会导致子宫内膜癌。

芳香化酶是负责将雄激素转化为雌激素的酶。患有PCOS的女性芳香化酶活性降低。增强芳香化酶活性可能是PCOS女性，尤其是肥胖女性的有效策略。

一些有助于支持肝脏健康和平衡激素的关键化合物包括牡荆或贞节树、虎杖和黑升麻、DIM和白杨素。这些都起到支持有益的雌激素芳香化酶活性的作用。

在许多植物性食物中发现的另一种重要化合物是D-葡萄糖酸钙，它通过阻断β葡萄糖醛酸酶的活性来促进过量雌激素的适当消除。D-葡萄糖酸钙是改善性激素平衡的综合策略的重要组成部分。许多十字花科蔬菜和水果中含有这种成分，但为了达到治疗水平，每天需要补充400-1000毫克。

患有PCOS和其他激素紊乱的女性对内分泌干扰物(EDCs)非常敏感。二恶英、杀虫剂、多氯联苯、对羟基苯甲酸酯和邻苯二甲酸酯等环境毒素都是内分泌干扰物。接触这些化合物会严重破坏荷尔蒙，导致PCOS和其他荷尔蒙紊乱。

塑料是内分泌干扰物的罪魁祸首之一，塑料含有外源性雌激素化学物质。外源性雌激素是人工创造的化合物，类似人体雌激素的作用。外源性雌激素会导致过量的雌激素并滞留在脂肪细胞中，在那里它们可以抵抗分解。这些危险的毒素会渗入水中或任何用塑料加热的物体中。

双酚A (BPA)是一种外源性雌激素，存在于塑料和罐头内衬。在患有PCOS的女性体内发现较高的BPA水平。在患有PCOS的女性中，BPA与雄激素水平过高和胰岛素抵抗有关。

最大限度地减少内分泌干扰物对健康荷尔蒙的影响至关重要。除了避免塑料，还应该避免传统的肉类和奶制品，大豆异黄酮，糖，添加剂，防腐剂，谷物，啤酒和加工食品。选择有机和无激素的食物。寻找“不含BPA”的罐子和杯子，检查个人护理产品中的成分。

PCOS女性的雄激素过多可能来自卵巢或肾上腺。“肾上腺PCOS”是由肾上腺引起的雄激素水平升高，引起类似于卵巢囊肿驱动的PCOS的症状。据估计，20-30%的PCOS女性肾上腺雄激素过多。

皮质醇代谢改变导致皮质醇分泌增加可能导致PCOS。皮质醇水平升高也会导致荷尔蒙失衡，从而导致PCOS。

慢性压力是皮质醇水平升高的最大因素之一。慢性压力可能来自过度节食、过度运动、睡眠不足、长时间工作和其他生活方式因素。也可能是内部应激源，如慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和环境毒素。解决这些慢性应激源是改善PCOS的有效策略。

肌醇是一种天然存在的化合物，有助于储存和代谢氨基酸。它是柠檬酸循环的重要组成部分，柠檬酸循环将食物转化为能量。肌醇可以改善PCOS的新陈代谢、荷尔蒙和生殖能力。

肌醇有九种形式。最丰富的肌醇立体异构体，肌醇(MI)和D-手性肌醇(DCI)已被证明可降低PCOS女性的胰岛素抵抗、改善卵巢功能和降低雄激素水平。这些肌醇的食物来源包括牛肝、豆类，坚果、小麦胚芽、燕麦、哈密瓜和新鲜柑橘类水果(柠檬除外)。

PCOS与炎症、氧化应激和荷尔蒙失衡有关。ω-3脂肪酸是必需脂肪酸，有助于减少炎症和调节荷尔蒙的产生。这些重要的脂肪酸还能提高胰岛素敏感性，这些都对PCOS有益。

还有ω-3脂肪酸的食物来源。富含脂肪的鱼类，如野生捕获的鲑鱼和沙丁鱼，草食肉类、草鸡蛋、坚果(尤其是核桃)和种子(亚麻、大麻和chia种子)含有ω-3脂肪酸。亚麻、大麻和chia种子有提高体内雌激素水平的额外好处。

以植物性的欧米伽3，如亚麻油，只含有被称为ALA的欧米伽3小链，不含任何DHA。我们的身体很难将ALA转化为DHA，所以最好吃富含EPA和DHA的高质量鱼油或磷虾油。这些鱼油是采用分子蒸馏技术，以消除任何重金属和其他不想要的污染物。

使用前一定要和你的医生讨论，因为鱼油有稀释血液的作用，如果你正在服用稀释血液的药物，这是禁忌。

大约70%-80%的PCOS女性缺乏维生素D。在PCOS女性中，低维生素D水平与胰岛素抵抗显著相关。D3是维生素D的生物活性形式。它在提高和维持维生素D浓度方面比D2更有效。

维生素D3是皮肤在阳光照射下产生的。大多数人应该争取每天晒15-20分钟的太阳。除了晒太阳，维生素d还有饮食来源。最好的食物来源是野生捕获的鲑鱼和多脂鱼、鱼肝油、草饲黄油还有生奶酪，蛋黄，蘑菇，牛肝。

很难从阳光和食物中获得足够量的维生素D，尤其是如果你已经缺乏这种重要的维生素。维生素D3水平的理想范围是50-80 ng/ml。定期接受测试，定期晒太阳，服用维生素D3补充剂来优化体内含量水平。

谷胱甘肽已被当成“主抗氧化剂”，由于其在维持外源抗氧化剂，例如维生素C和E的活性形式方面起着重要作用，谷胱甘肽就像细胞的安全卫士，保护基因免受外界攻击。

据估计，人体内的每个细胞每天都要经受自由基10，000次的打击。谷胱甘肽在这些自由基造成严重破坏之前解除它们的武装，并清理已经发生的氧化应激相关的损伤。

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是氨基酸半胱氨酸的乙酰化形式，天然存在于大蒜等物质中。NAC可改善PCOS妇女的高雄激素血症、高胰岛素血症和月经不调。一项研究综述发现，NAC可显著提升PCOS女性的怀孕和排卵率。脂质体和S-乙酰化形式的谷胱甘肽能绕过消化系统，直接进入细胞，提高细胞谷胱甘肽水平。谷胱甘肽水平越高，就能更有效地清除有害的雌激素代谢物，减少子宫、子宫内膜和卵巢的炎症。

测试PCOS和整体荷尔蒙健康的最佳方法是选择上海硕源实验室的荷尔蒙健康检测。

这项全面的荷尔蒙测试测量:

· 皮质醇

· 可的松

· 皮质醇和可的松的节律和水平

· 雌二醇

· 雌酮

· 雌三醇

· 雌激素代谢途径

· 孕酮

· 睾酮

· 脱氢表雄酮

· 本胆烷醇酮和雄甾酮

· 褪黑激素

· 8-OHdG——氧化应激的标志

· 神经递质代谢物

· B族维生素

这项测试在对患有PCOS的女性有帮助，测量雄激素的产生，雌激素代谢，皮质醇和皮质醇代谢物。该测试全面展示了肾上腺和激素失衡如何导致PCOS。

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病，对女性的健康造成严重影响。PCOS的特征是无排卵、月经失调和雄性激素分泌过多的慢性问题。患有PCOS的女性通常有多囊卵巢。

PCOS有许多症状和并发症。这些包括不孕症、月经不调或闭经、高雄性激素、毛发过度生长、男性秃顶或头发稀疏以及性欲低下。体重增加、减肥困难、痤疮、焦虑、抑郁和疲劳是PCOS的常见症状。

慢性炎症和胰岛素抵抗是PCOS的主要原因。遗传、肥胖、脂质代谢异常、激素失衡是与PCOS相关的其他因素。

食用抗炎饮食、改善胰岛素敏感性和纠正激素失衡是改善激素健康的重要自然策略。其他策略包括减肥，避免内分泌干扰物，降低高皮质醇水平，补充N-乙酰半胱氨酸、ω-3脂肪酸、维生素D和肌醇等。