综述发现自闭症与心脏代谢疾病之间存在关联

根据发表在JAMA Pediatrics上的系统评价和荟萃分析的结果表明：自闭症患者患心脏代谢疾病的风险增加，自闭症儿童的风险甚至更高。

要点

自闭症患者患心脏代谢疾病（包括糖尿病、高血压、血脂异常和大血管动脉粥样硬化性疾病）的相关风险是否更高？

在对34项研究的系统评价和荟萃分析中，包括276173名自闭症受试者和7733306名无自闭症受试者，自闭症患者患糖尿病、血脂异常和心脏病的相关风险更高，但高血压或中风的风险不高。

研究结果表明，患有自闭症可能与患糖尿病、血脂异常和心脏病的风险更高有关。

摘要

重要性 尽管自闭症患者肥胖风险的增加已经得到充分证实，但关于自闭症、心脏代谢紊乱和肥胖之间关联的证据仍然没有定论。

目的 通过系统评价和meta分析，探讨孤独症谱系障碍与心脏代谢疾病的关系。

数据来源 PubMed、Scopus、Web of Science、ProQuest、Embase 和 Ovid 数据库从开始到2022年7月31日进行了检索，不受出版日期或语言的限制。

研究选择 纳入干预研究的观察性或基线数据，报告自闭症儿童和/或成人中心脏代谢危险因素（即糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性大血管疾病）的患病率，并与无自闭症的受试者相匹配。

数据提取和筛选、数据提取和质量评估由至少2名研究人员独立进行。DerSimonian-Laird 随机效应meta分析使用R中的meta包进行。

主要结局和措施 自闭症患者糖尿病、高血压、血脂异常和动脉粥样硬化性大血管疾病的相对风险（RRs）是主要结局。次要结局包括1型和2型糖尿病、心脏病、中风和外周血管疾病的RR。

结果 共评估了34项研究，纳入了276 173名自闭症受试者和7733306名无自闭症受试者（平均年龄31.2 [3.8-72.8]岁;女性个体的汇总比例[范围]，47% [0-66%]）。自闭症与总体上患糖尿病（RR，1.57;95%CI，1.23-2.01;20项研究），1型糖尿病（RR，1.64;95%CI，1.06-2.54;6项研究）和2型糖尿病（RR，2.47;95%CI，1.30-4.70;3项研究）的风险更大有关。自闭症还与血脂异常（RR，1.69;95%CI，1.20-2.40;7项研究）和心脏病（RR，1.46;95%CI，1.42-1.50;3项研究）的风险增加有关。然而，高血压和卒中的风险增加与自闭症没有显着关联（RR，1.22;95%CI，0.98-1.52;12项研究;和RR，1.19;95%CI，0.63-2.24;4项研究）。荟萃回归分析显示，与成人相比，自闭症儿童患糖尿病和高血压的相关风险更高。研究间异质性高是几项meta分析关注的问题。

结论和相关性 结果表明，心脏代谢疾病的相关风险增加应促使临床医生警惕地监测自闭症患者的潜在诱因、心脏代谢疾病迹象及其并发症。