前两期，我们讲了血脂是怎么回事与引起血脂异常最常见的潜在诱因，本期我们来讲讲功能医学是如何针对血脂异常进行精准的靶点干预。

针对血脂异常的精准靶点干预

1．减少胆固醇在肠内的吸收   

包括植物固醇、黄连素、大豆、茶多酚、亚麻籽、芝麻、大蒜、纤维、依替米贝等营养物质。

2．增加胆固醇胆汁分泌  

包括白藜芦醇、黄连素、柑橘、佛手、柑、纤维、益生菌、植物固醇、芝麻和胆汁酸等营养物质。

3．增加胆固醇逆转运  

包括番茄红素、烟酸、植物固醇、谷胱甘肽、汉黄芩素、白藜芦醇、花青素、类黄酮等营养物质。

4．抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶活性    

包括兰尼碱受体、泛硫乙胺、γ/Δ生育三烯酚、芝麻、茶多酚、ω-3 脂肪酸、柑橘香柠檬、大蒜、姜黄素、次亚麻油、植物固醇、番茄红素、大豆等营养物质。

5．减少LDL颗粒数量（LDL-p）   

包括红曲米、烟酸、ω-3 脂肪酸、兰尼碱受体、黄连素、他汀类药物等。

6．增加LDL粒径大小，将LDLB（3和4型）变成大型LDLA    

包括烟酸、ω-3脂肪酸、植物甾醇等营养物质。

7．减少LDL变性，使其不易被糖化、氧化、葡萄糖氧化和乙酰化作用  

包括烟酸、茶多酚、儿茶素、槲皮素、泛硫乙胺、白藜芦醇、红酒、葡萄籽提取物、各种黄酮类化合物、单不饱和脂肪酸、姜黄素、石榴、橘子提取物、老蒜、芝麻、伽马/Δ生育三烯酚类、番茄红素、多酚、油酸、谷胱甘肽、柑橘、佛手、柑、烷醇等营养物质。

8．准确抑制LDL糖化   

包括肌肽、组氨酸、杨梅酮、山柰酚、芦丁、莫兰、石榴、有机硫化合物等营养物质。

9．降低甘油三酯  

包括ω-3脂肪酸、烟酸、红曲米、泛硫乙胺、柑橘、佛手、柑、亚麻籽、单不饱和脂肪酸、白藜芦醇、橙汁、微纤维酸类等营养物质。

烟酸具有此作用。

11．减少载脂蛋白B   

包括ω-3 脂肪酸、烟酸、兰尼碱受体、黄连素、植物固醇、茶多酚等营养物质。

12．减少胆固醇结晶、LDL磷脂质、氧化的lDL、载脂蛋白B   

包括ω-3脂肪酸与他汀类药物。

13．上调LDL受体   

黄连素、茶多酚、芝麻、生育三烯酚、姜黄素、植物固醇等营养物质。

14．增加HDL数量，使大的HDL 2b增多  

包括烟酸、ω-3 脂肪酸、泛硫乙胺、红曲米、不饱和脂肪酸、白藜芦醇、姜黄素、石榴、橙汁、柑橘、佛手、柑、微纤维酸类等营养物质。

15．改善HDL功能   

包括烟酸、槲皮素、石榴、儿茶素EGCG、白藜芦醇、谷胱甘肽等营养物质能够改变HDL修饰，从而改善HDL功能。

16．减少炎症   

血脂异常其实是一个炎症过程，研究发现，降低体内C-反应蛋白水平，可以降低LDL的水平。ω-3脂肪酸、烟酸、亚麻籽、植物固醇、白藜芦醇、谷胱甘肽等营养物质能够减少高敏C蛋白水平。

17．减少氧化应激   

抗氧化剂的使用。

18．减少脂蛋白磷脂酶A2   

包括ω-3脂肪酸、烟酸、微纤维酸类等营养物质。

19．降低LDL浓度到并阻止戊二酰辅酶A还原酶和其他机制，此时的LDL浓度水平会减少LDL颗粒数量与辅酶B，减少潜在的下游炎症，减少HDL的需求并促进胆固醇逆转运。

包括烟酸、红曲米、黄连素、泛硫乙胺、植物固醇、芝麻、柑橘、佛手、柑、茶多酚、ω-3脂肪酸、大豆、亚麻籽、单不饱和脂肪酸、白藜芦醇、姜黄素、橙汁、伽马/delta生育三烯酚、番茄红素、可溶性纤维、他汀类药物、胆汁酸等营养物质。

20．增加对氧磷酶1和对氧磷酶2   

包括槲皮素、石榴、茶多酚、白藜芦醇、谷胱甘肽和类固醇等营养物质，及β受体阻滞剂、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮等药物。

调节血脂的营养素举例

1、ω-3脂肪酸

2、红曲米

3、植物固醇（也叫植物甾醇）

4、泛硫乙胺

5、芝麻

6、黄连素

7、益生菌

8、姜黄素